中年男子到日本体检一切正常 回国不久发现胃癌【2】

释疑

国情不同筛查重点不同

语言不通影响“针对性沟通”

问题出在了哪里？在浙江医院健康管理中心主任张伟娟看来，是“针对性沟通”不够。

“王先生属于有肿瘤家族史的人群，国内的体检，很重视家族史以及现病史的询问，这样能有针对性地做检查。”张伟娟说，而在日本，和医生的交流是一个很大的障碍，王先生在体检前填写的表格，并不能取代医生和病人之间的交流，即便有专门的翻译在旁边，也没法充分表达到位。

就拿王先生的检查来说，同样是两项反映消化道的数据高于正常值，在询问到肿瘤家族史之后，国内的体检医生会立即建议他后续复查，或者为他加一项胃镜、肠镜检查，而这样能更准确、更早发现疾病甚至肿瘤。

另外一方面，日本人和中国人在癌症发病率上有着不一样的表现，换句话说，日本体检和国内体检对于不同的癌症重视程度不一样。

生活水平很高的日本具备发达国家的特征，乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等癌症的发病率比中国高很多，而肝癌、食管癌、肺癌的发病率，中国要大幅领先于日本（见图表）。

专家

筛查超早期癌症

国内外技术手段差别不大

“打‘飞的’到国外做体检，其实没有多大必要。”张伟娟告诉钱江晚报记者，对于筛查超早期癌症的技术和手段，国内国外其实都一样。

癌症的筛查手段有很多种，不仅需要高精尖的各种检测仪器，与医生充分沟通与交流，包括家族史、现病史及过往体检阳性发现，乃至体检后的健康建议指导，都很重要。

像王先生这样花2万多元赴日本做的“癌症体检”，国内照样可以做，甚至做得更好，更全面，费用不超过6000元人民币。

“目前用于深度体检的仪器设备有磁共振、低剂量螺旋CT、高性能彩超、无痛睡眠胃肠镜等设备，其设备的精密度和精准度取决于设备等级，而不限于国家。也就是说，国内也有高级别、高精密度的检查设备，不必对国外的设备过于推崇，因为在仪器技术方面的科技成果国际是共享的。”

此外，还有很多干细胞项目，目前处于研究阶段，尚未成熟，国外有关这方面的检查“很多说不清”，有些检查对于健康有多少提示作用，并不好说，出国体检，更多的是一种噱头。还有，“打飞的体检”的结果，几个月内就可能发生改变，不如在国内定期量身定制做个个性化的体检。

张伟娟强调，健康体检，只是健康管理的第一步，需要重视的是，筛查以后科学的健康管理。浙江医院的健康管理会员中心，不仅提供个性化的健康体检设计，还提供健康评估与疾病预测、健康教育、专家咨询、生活方式的跟踪干预、慢病管理等科学、系统、专业、人性化、全方位的健康管理服务。