癌症成了日本国民病 【4】

日本全民抗癌

为应对癌症高发，早在1984年，日本就开始实行“抗癌10年综合战略”。此后，分别在1994年、2004年实施了第二次和第三次“10年战略”。据统计，3次“10年战略”约投入3780亿日元（约234亿元人民币）。如今，第四次“10年战略”正在实行中。日本抗癌战略主要包括几个重要措施：

通过降低吸烟率、改善饮食习惯、应对感染，来预防癌症。吸烟和被动吸烟是致癌因素。多年来，日本政府增加对公共场合抽烟的限制，为减少被动吸烟，大部分餐厅和咖啡厅都会区分抽烟区和禁烟区。为进一步加强禁烟，日本正努力推动餐馆全面禁烟。日本不断提高烟草税，在国家烟草税和地方烟草税的基础上，1998年又增加了烟草特别税，一盒香烟的价格中一半以上是税。生活方式方面，日本一直呼吁国民多运动、多吃蔬菜。

提高高发癌症检查率，改善技术、提高精度，增加早期诊断率。2009年，日本厚生劳动省开始了“女性特有癌症检测事业”，女性从20岁起，每过5年都可领到乳腺癌等高发癌症的免费检查券，大大提高了癌症早期发现率。另外，日本还把大便检查加入国民每年体检项目中，大大增加了大肠癌的早期诊断率。日本很多企业也会出钱，每年让员工进行高发癌症检查。

不断研究最好的诊疗方案。日本癌症治疗技术位于世界前列，政府非常鼓励癌症新型疗法的研究，促进了各种新疗法的涌现。当下，日本最令人瞩目而又充满争议的疗法是，日本京都大学本庶佑教授发明的“新免疫疗法”，利用免疫检查点抑制剂，让免疫细胞恢复对癌细胞的杀伤力。除了防治癌症，日本还提出“与癌共生”的理念。比如，金泽大学高桥丰教授针对不能进行手术的患者，提出“癌症休眠疗法”，通过精密计算，调整抗癌药种类和用量，让病人癌细胞保持在稳定数量，从而延缓病情。

减轻癌症病人的痛苦。针对不能治愈的癌症患者，日本设计了非常完善的临终关怀制度，各地都有协助病人度过人生最后阶段的医疗机构。实施临终关怀的机构主要分为三类：医院内的临终关怀科室、完全独立的临终关怀中心和家庭内的临终关怀。一般的临终关怀中心都会配有卧室、厨房、厕所，基本电器一应俱全。工作人员既包括医生、护士、药剂师，还有营养师、精神治疗师等，对患者进行全方位照顾。临终关怀工作不仅给病人减轻了身心痛苦，还会协助病人家属做好病人去世后的各种事务。

癌症治疗往往花费巨大，日本政府和保险公司出台多项措施减轻患者经济压力。日本健康保险一般报销70%，剩下的30%由患者承担。癌症治疗费用昂贵，即使是30%，对普通家庭来说也是不小的数目。因此，日本出台“高额医疗费制度”，根据患者收入，设定支付上限，一旦超过一定费用，剩下的将由国家承担。即使是普通家庭，癌症医疗费也不是很大的问题。

近年来，越来越多的日本民众开始购买“癌症保险”，购买者不仅可在诊断出癌症时，一次性得到一大笔治疗资金，在选择国民健康保险不涵盖的最新治疗方式时，还可全额报销，有些保险甚至可报销去欧美治疗的费用。日本还有“生活需要特约保险”，即医生判断病人还剩半年以内的生命时，患者可提前领取死亡赔偿金的一部分自由使用。根据保险种类的不同，病人最多能拿到3000万日元（约185万元人民币），用来度过人生的最后阶段，有尊严、不留遗憾地离开这个世界。(《 生命时报 》驻日本特约记者 王鹏飞)