日本胃癌治療辦法多

人類從未停止過攻克癌症的腳步，無論是提倡“帶瘤生存”，還是不斷提高的癌症診斷、治療技術，都給無數人帶來生的希望。日本是癌症高發國家，但存活率相對較高，這與先進的治療技術密不可分。尤其是胃癌，據日本“癌綜合情報網”報道，1997年之前，胃癌是日本死亡率最高的疾病，但1998年后，胃癌治療技術飛速發展。為更好地了解日本癌症治療技術，《生命時報》駐日本特約記者探訪了國立癌症研究中心，並採訪了日本國立研究開發法人、國立癌症研究中心中央病院副院長、胃外科科長片井均。

日本國立癌症研究中心坐落於東京中央區，醫院內部設施先進、環境高雅，遠看更像一座高級賓館，一樓入口就是寬敞的大廳，供人們咨詢、挂號和繳款等。為減少病人的低落情緒和煩惱，大廳偶爾還會舉辦小型演奏會等調節氣氛。

為幫助國民掌握正確的胃癌治療知識和方法，日本胃癌學會制訂了國家級別的參考標准“胃癌治療指南”，供讀者和醫生參考。其中介紹了包括內視鏡黏膜切除法、腹腔鏡手術、縮小手術、定型手術、擴大手術、化學療法、放射線療法、輔助化學療法、術前化學療法、溫熱化學療法等在內的多種癌症治療方法，以及不同階段的不同治療策略等。指南通過行政等手段廣為周知，引起人們對胃癌的警覺，盡早檢查。

“國立癌症研究中心中央病院代表著日本胃癌治療的前沿，”片井均告訴記者，這是因為醫院屬於特定技能病院，旨在向全國普及最新的癌症治療方法，為開發下一代癌症治療技術，進行高質量的臨床試驗等服務。為保証醫療質量，原則規定在此接受治療，必須有其他醫院的推薦書，以合理分配醫療資源，讓亟需前端醫療的人得到及時治療。

據片井均介紹，日本胃癌治療發展迅速主要體現在三方面：1.輔助化學療法的不斷進步。比如對於3年生存率隻有20%的局部癌症，採取手術前輔助化學療法和大動脈旁淋巴結廓清術，把生存率提高到60%以上﹔2.手術關聯死亡率為零。日本特別注意手術的安全性，2011~2016年統計結果顯示，醫院手術關聯死亡率為0，這是極為安全的手術治療﹔3.盡量保存人體機能。手術中注意避免對早期胃癌患者進行胃部全摘除手術，而是採取保存自律神經、空腸間置的賁門側胃切除方法進行治療，對胃內早期胃癌則採取保存幽門機能的手術方法，即通過腹腔鏡達到保存幽門的胃切除方法。這種手術的特點是傷口小，易於保存人體機能，也適用於希望全部摘除胃部的患者。除手術外，醫院還會讓外科、內科醫生共同門診，和患者邊協商邊治療。

根據國立癌症研究中心公布的資料顯示，與過去相比，45歲以上人口中患胃癌人數在增加，但死亡率卻在減少。2017年2月的最新資料表明，癌症患者的5年相對生存率為69.4%，1997年為62%，其中前列腺癌症的5年生存率為90%以上，胃癌達到74.5%。這主要得益於預防治療技術的提高。

片井均告訴記者，今后，日本還將積極推廣和普及手術前化學療法，擴大腹腔鏡手術和擴大機器人手術的適用范圍，這也是胃癌治療的發展方向。他也希望未來中國能夠在大城市之外的醫院普及標准化癌症治療方法，實現醫療水平的平均化。▲