赴日外國游客多有拖欠醫療費用 投保與否要和簽証發放挂鉤？

人民網東京4月11日電 據日本《日本經濟新聞》報道，赴日的海外游客逐年增加，而身患急病的外國游客在日本醫院等地接受治療后不支付醫療費的情況也多有發生。

現狀：赴日外國游客日本住院看病多有拖欠醫療費

據日本厚生勞動省的調查，在接受國外患者的醫療機構中，外國患者未繳醫療費用的醫院就有3成。為此，擔心赴日游客的劇增會給醫療機構帶來意想不到的財務負擔，因此日本政府計劃在5月份拿出具體的綜合應對措施。

不過，面對政府的新舉措，也有地方擔心過於嚴苛的措施會不會讓赴日旅游熱剎車或者降溫。

日本厚生勞動省2016年對3761家醫療機構進行的調查結果顯示，受訪的1710家醫療單位當中，約6成的醫院接受過外國患者住院，其中的8成外國患者以門診的方式看病。

在接受國外患者的1378家醫療機構中，一年中曾遭到患者未繳醫療費的醫院比例佔35%。調查對象也包括常住在日的外國人。日本政府相關負責人表示，就診的外國患者由於語言不通，還沒住幾天就要求馬上回國，這類糾紛居多。

比如，在訪日游客居多的沖繩，根據沖繩縣醫生協會組織在2017年度的調查結果，受訪的19家醫院中，約3成醫院都遇到過患者未付醫療費。其中，腦梗塞等大病的患者案例中，未繳醫療費的數額有高達260萬至500萬日元的個案發生。

而拖欠費用的其中一個原因是很少有外國游客購買旅游保險。而在歐洲，許多國家都將是否參保作為發放簽証的必要條件，日本目前並沒有這樣做，院方對那些無力支付高昂而拒付醫療費的患者隻能束手無策。

當然，日本醫院也存在接收問題。由於事前患者對治療方案一無所知，院方並沒有給患者說明，導致在治療期間發生高額治療費而被患者拒付的情況不少。

另外，某些醫院隻接收現金繳費，而部分外國患者則由於手頭無現金也會最終導致拖欠費用。如果遇到患者需要長期治療或是患者死亡，情況會更糟。甚者，如果將死者遺體運回其本國，院方負擔會進一步加重。最終，導致不少醫院背負巨額醫療費用以及繁瑣的手續程序。日本北海道某醫院經營者表示，外國患者入院時間越久，費用累計疊加，最終會影響醫院的運轉。

措施：日本政府啟動應急小組尋找對策 很難找到兩全其美的措施

2017年赴日海外游客高達2869萬人次，而日本政府把2020年的游客目標提高到了4000萬人次。面對這股態勢，日本國際醫療福利大學研究生院副教授岡村世間裡奈指出，日本對外國人就醫問題的措施尚未到位，需要自治團體等全體社會攜手解決這一問題。

目前，針對拖欠醫療費用的情況，日本政府在內閣辦公廳啟動了一個應急小組，與日本厚生勞動省、外務省、觀光廳等部門聯合商討對策。

日本的駐外大使館鼓勵游客參保，要求旅行社上馬附帶表現的旅游線路等。

為鼓勵醫院增加電子貨幣或信用卡支付，日本政府正在考慮引入財政補貼制度。日本厚生勞動省則要求醫院制作外文說明的治療方案、價目表等，入院前取得患者的同意。

不過，面對日本政府的這些新舉動，不少機構擔心措施太過嚴苛，可能會給赴日旅游熱潑涼水。在日本政府內部，盡管聲音要去在發放簽証時強制游客參保，但大多數人還是持謹慎態度。

看來，促進更多的訪日游客與規避患者就醫拖欠費用，很難找到一個兩全其美的萬全之策。（編譯：袁義志 校對：劉戈）