癌症成了日本國民病 【4】

日本全民抗癌

為應對癌症高發，早在1984年，日本就開始實行“抗癌10年綜合戰略”。此后，分別在1994年、2004年實施了第二次和第三次“10年戰略”。據統計，3次“10年戰略”約投入3780億日元（約234億元人民幣）。如今，第四次“10年戰略”正在實行中。日本抗癌戰略主要包括幾個重要措施：

通過降低吸煙率、改善飲食習慣、應對感染，來預防癌症。吸煙和被動吸煙是致癌因素。多年來，日本政府增加對公共場合抽煙的限制，為減少被動吸煙，大部分餐廳和咖啡廳都會區分抽煙區和禁煙區。為進一步加強禁煙，日本正努力推動餐館全面禁煙。日本不斷提高煙草稅，在國家煙草稅和地方煙草稅的基礎上，1998年又增加了煙草特別稅，一盒香煙的價格中一半以上是稅。生活方式方面，日本一直呼吁國民多運動、多吃蔬菜。

提高高發癌症檢查率，改善技術、提高精度，增加早期診斷率。2009年，日本厚生勞動省開始了“女性特有癌症檢測事業”，女性從20歲起，每過5年都可領到乳腺癌等高發癌症的免費檢查券，大大提高了癌症早期發現率。另外，日本還把大便檢查加入國民每年體檢項目中，大大增加了大腸癌的早期診斷率。日本很多企業也會出錢，每年讓員工進行高發癌症檢查。

不斷研究最好的診療方案。日本癌症治療技術位於世界前列，政府非常鼓勵癌症新型療法的研究，促進了各種新療法的涌現。當下，日本最令人矚目而又充滿爭議的療法是，日本京都大學本庶佑教授發明的“新免疫療法”，利用免疫檢查點抑制劑，讓免疫細胞恢復對癌細胞的殺傷力。除了防治癌症，日本還提出“與癌共生”的理念。比如，金澤大學高橋豐教授針對不能進行手術的患者，提出“癌症休眠療法”，通過精密計算，調整抗癌藥種類和用量，讓病人癌細胞保持在穩定數量，從而延緩病情。

減輕癌症病人的痛苦。針對不能治愈的癌症患者，日本設計了非常完善的臨終關懷制度，各地都有協助病人度過人生最后階段的醫療機構。實施臨終關懷的機構主要分為三類：醫院內的臨終關懷科室、完全獨立的臨終關懷中心和家庭內的臨終關懷。一般的臨終關懷中心都會配有臥室、廚房、廁所，基本電器一應俱全。工作人員既包括醫生、護士、藥劑師，還有營養師、精神治療師等，對患者進行全方位照顧。臨終關懷工作不僅給病人減輕了身心痛苦，還會協助病人家屬做好病人去世后的各種事務。

癌症治療往往花費巨大，日本政府和保險公司出台多項措施減輕患者經濟壓力。日本健康保險一般報銷70%，剩下的30%由患者承擔。癌症治療費用昂貴，即使是30%，對普通家庭來說也是不小的數目。因此，日本出台“高額醫療費制度”，根據患者收入，設定支付上限，一旦超過一定費用，剩下的將由國家承擔。即使是普通家庭，癌症醫療費也不是很大的問題。

近年來，越來越多的日本民眾開始購買“癌症保險”，購買者不僅可在診斷出癌症時，一次性得到一大筆治療資金，在選擇國民健康保險不涵蓋的最新治療方式時，還可全額報銷，有些保險甚至可報銷去歐美治療的費用。日本還有“生活需要特約保險”，即醫生判斷病人還剩半年以內的生命時，患者可提前領取死亡賠償金的一部分自由使用。根據保險種類的不同，病人最多能拿到3000萬日元（約185萬元人民幣），用來度過人生的最后階段，有尊嚴、不留遺憾地離開這個世界。(《 生命時報 》駐日本特約記者 王鵬飛)